A luxação gleno-umeral, também conhecida como luxação do ombro, acontece quando a cabeça do úmero se desloca da cavidade glenóide da escápula, resultando em perda de contato entre essas estruturas. Essa é uma das luxações mais comuns do corpo humano devido à ampla gama de movimentos e à instabilidade inerente da articulação do ombro.

A articulação gleno-umeral tem formato de esfera e permite uma grande amplitude de movimento do braço. No entanto, essa mesma mobilidade a torna suscetível a luxações. A luxação pode ser anterior, posterior ou inferior, sendo a anterior a mais comum. Ela geralmente ocorre devido a um trauma direto ou indireto, como uma queda com o braço estendido ou um golpe direto no ombro.

Como diagnosticar a luxação gleno-umeral?

O diagnóstico da luxação gleno-umeral envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames de imagem. A pessoa geralmente relata um episódio de trauma seguido por dor intensa e incapacidade de mover o ombro. Muitas vezes, a sensação é descrita como “desencaixe” no ombro.

Durante o exame físico, o ortopedista observa a deformidade do ombro, que pode parecer fora do lugar. A palpação revela se a cabeça do úmero está deslocada. A avaliação da função neurovascular é importante para garantir que não haja danos aos nervos ou aos vasos sanguíneos.

Radiografias são essenciais para confirmar a luxação e identificar fraturas associadas. Em alguns casos, pode ser necessário complementar os exames com uma ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para avaliar lesões dos tecidos moles, como o manguito rotador ou o labrum.

Tratamento da Luxação Gleno-Umeral

O tratamento inicial da luxação gleno-umeral consiste na redução, sendo o reposicionamento da cabeça do úmero na cavidade glenóide. Este procedimento pode ser feito manualmente (redução fechada) ou, em casos mais complexos, por meio de cirurgia (redução aberta).

A redução fechada é o método mais comum. Técnicas variadas podem ser utilizadas, como a técnica de tração e contratração . Procedimento utilizado para recolocar o ombro no lugar após uma luxação. Consiste no paciente se deitar em uma superfície firme, enquanto um profissional aplica tração no ombro, puxando o braço afetado para baixo e para fora, enquanto outro profissional aplica uma força contrária, geralmente com o auxílio de um lençol ou outro material, para estabilizar o corpo do paciente e facilitar a redução da luxação. Essa técnica deve ser realizada por profissionais capacitados para evitar complicações.

Em casos de luxações recorrentes ou lesões associadas significativas, como a lesão de Bankart (lesão do labrum glenoidal) ou lesões ósseas, pode ser necessária a intervenção cirúrgica. A cirurgia pode ser artroscópica ou aberta, dependendo da natureza da lesão.

Reabilitação após Luxação Gleno-Umeral

A reabilitação visa restaurar a função completa do ombro, prevenir recorrências e fortalecer os músculos estabilizadores da articulação. Durante a fase de imobilização, o foco está no controle da dor e inflamação. Movimentos leves do cotovelo, punho e mão são incentivados para evitar rigidez.

Após a remoção da imobilização, exercícios passivos e ativos são iniciados para recuperar a amplitude de movimento. A fisioterapia se concentra em exercícios de fortalecimento do manguito rotador e dos músculos escapulares para melhorar a estabilidade do ombro.

A fase final da reabilitação envolve exercícios de propriocepção, sendo a capacidade de perceber cada parte do corpo no espaço, e atividades funcionais que simulam movimentos esportivos ou ocupacionais específicos do paciente. O objetivo é retornar às atividades normais e prevenir futuras luxações.

Agende sua consulta e reabilitação no VITA

Mantenha sua saúde física em dia e agende sua consulta em uma das unidades do Vita, centro especializado em ortopedia e fisioterapia, parceiro do Grupo Fleury.

Além do tratamento, o Vita dispõe de um time de especialistas em ortopedia em São Paulo para auxiliar na prevenção de lesões, em que há orientação de como realizar suas atividades da melhor forma, evitando danos ou traumas que podem acometer os músculos, articulações, ossos e ligamentos.