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Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior do Joelho: por que operar?
A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais comuns e debilitantes que podem ocorrer no joelho. Este ligamento, localizado no centro da articulação do joelho, é essencial para a estabilidade e o movimento adequado da perna. Quando ele é rompido, pode levar a dor significativa, instabilidade e perda de função, afetando […]
A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais comuns e debilitantes que podem ocorrer no joelho. Este ligamento, localizado no centro da articulação do joelho, é essencial para a estabilidade e o movimento adequado da perna. Quando ele é rompido, pode levar a dor significativa, instabilidade e perda de função, afetando a qualidade de vida e a capacidade de participar de atividades físicas.
Quando e por que operar uma ruptura do ligamento cruzado anterior?
A decisão de operar uma ruptura do ligamento cruzado anterior depende de vários fatores, incluindo o nível de atividade do paciente, a gravidade da lesão, a presença de outras lesões no joelho e os objetivos a longo prazo. A cirurgia é frequentemente recomendada por diversas razões.
Estabilidade do Joelho: O LCA mantém a estabilidade do joelho. Sem ele, o joelho pode ceder ou deslocar-se durante atividades físicas, aumentando o risco de novas lesões, incluindo danos ao menisco e à cartilagem articular. A cirurgia reconstrutiva restaura essa estabilidade, permitindo um retorno mais seguro às atividades esportivas e cotidianas.
Prevenção de Lesões Secundárias: Um joelho instável pode levar a lesões adicionais ao longo do tempo. A falta de um LCA funcional resulta em desgaste prematuro da cartilagem e artrite. Sua reconstrução ajuda a proteger o joelho de danos futuros.
Qualidade de Vida: Para pessoas ativas, especialmente atletas, a reconstrução do LCA é muitas vezes essencial para retornar ao nível anterior de atividade física. A incapacidade de participar de esportes ou atividades recreativas costuma afetar negativamente a saúde mental e a qualidade de vida.
Funcionamento Adequado: Além da estabilidade, o LCA também contribui para o funcionamento mecânico adequado do joelho. A reconstrução permite um movimento mais natural e reduz a sensação de “falsa” articulação.
Como é a reabilitação pós-cirúrgica?
A reabilitação pós-operatória de uma ruptura do ligamento cruzado anterior é um processo longo e rigoroso, essencial para garantir uma recuperação completa e o retorno à função total, dividido em várias fases.
Nos primeiros 15 dias, o foco é controlar a dor e o inchaço. Isso é feito por meio de medicamentos, gelo, elevação da perna e uso de compressão. É importante iniciar a mobilização do joelho o mais cedo possível para evitar rigidez. Gradualmente, exercícios de amplitude de movimento passiva e ativa são introduzidos, juntamente com a utilização de muletas para auxiliar na deambulação.
A fase intermediária começa a partir da segunda semana e costuma terminar no terceiro mês. O objetivo é recuperar a amplitude de movimento do joelho com exercícios específicos para melhorar a flexão, a extensão e fortalecer os músculos ao redor do joelho, especialmente os quadríceps e isquiotibiais. Movimentos de resistência progressiva são introduzidos, juntamente com atividades para melhorar o equilíbrio e a estabilidade.
Do terceiro ao sexto mês a fisioterapia atinge a fase avançada, com o fortalecimento intensivo dos músculos do joelho e da perna. Exercícios funcionais e de resistência são aumentados para preparar o joelho para atividades mais intensas. Também são introduzidos exercícios de agilidade e de explosão para simular movimentos esportivos e melhorar a capacidade de resposta.
Antes de voltar a fazer esportes, o paciente é submetido a uma série de testes funcionais para garantir que o joelho tenha recuperado a força, a estabilidade e a funcionalidade necessárias. O retorno é feito gradualmente, começando com atividades de baixo impacto e progredindo para mais intensas, conforme a tolerância e a recuperação do joelho.
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